Признаки сотрясения мозга у ребёнка – чем опасно и как лечить

Ушибы, царапины, удары – неотъемлемый элемент роста и развития детей. Активно исследуя мир, они часто забывают об осторожности. В 65% случаях травмы черепа у ребёнка приходятся на сотрясение мозга – нарушение работы главного органа нервной системы, которое, к счастью, имеет обратимый характер. Как вовремя распознать повреждение, каковы признаки сотрясения мозга у ребёнка и есть ли методы лечения – ответы на эти вопросы собраны в материале.

Степень и характер повреждения

Сотрясение мозга возникает чаще всего вследствие неосторожности или беспечности самого малыша либо его родителей. Травмируются дети из-за:

• падения из кроватки без бортиков, с пеленального столика и дивана в младенческом возрасте;
• потери равновесия и падения на пол с высоты собственного роста во время приобретения навыков ходьбы;
• падения с возвышенностей (лестниц, построек, камней);
• ударов и физического воздействия на череп (драка, нападение, побои);
• резкого ускорения или торможения во время езды на велосипеде, самокате, скейте.

В зависимости от тяжести полученной травмы поражения главного органа ЦНС бывают:

1. Лёгкими (I степени). Характеризуется отсутствием первых признаков сотрясения мозга у ребёнка. Если внешние проявления всё-таки присутствуют (головная боль, головокружение с ясным сознанием), то они проходят не дольше, чем через 25 минут.
2. Средними (II степени). В этом случае речь идёт о лёгкой закрытой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением костей свода черепной коробки, появлением гематом и ушибом тканей. По состоянию пострадавшего понятен характер недуга: малыша тошнит, есть рвота, он может потерять сознание.
3. Тяжёлыми (III степени). Серьёзное повреждение, которое сопровождается переломом костей черепа, кровоизлияниями, многочисленными ушибами тканей. Пострадавший нуждается в срочной госпитализации и продолжительном лечении.

Признаки травмы у детей в зависимости от возраста

Наибольшую опасность при повреждении головы новорождённого представляет неясность симптомов, особенно если травмирование произошло без взрослых рядом. Признаки сотрясения мозга у грудного ребёнка следующие:

• беспричинные капризы и тревожный сон;
• изменение настроения и поведения;
• неестественная бледность кожных покровов;
• изменение размеров родничка;
• отказ от еды и отсутствие аппетита;
• гипертермия;
• мышечные спазмы рук и ног;
• срыгивание чаще, чем обычно.

Вместе с тем младенцы подобные травмы переносят легче всего, потому что их кости и внутренние органы не до конца сформированы и более пластичны. В 90–95% случаев лёгкое сотрясение вследствие падения или ушиба никак не отражается на здоровье малыша.

Признаки сотрясения мозга у годовалого ребёнка определить уже легче, несмотря на то что по-прежнему рассказать о произошедшем ушибе или падении кроха ещё не может. Насторожить родителей должны такие изменения в детском поведении и состоянии:

1. Потеря ориентации и сознания, даже кратковременная.
2. Повышенная температура тела.
3. Потеря аппетита, боль в околопупочной области.
4. Бледность кожи.
5. Однократная или многократная рвота, тошнота.
6. Головокружение и тахикардия.

Эти симптомы могут проявиться сразу после травматичного случая, а могут дать о себе знать лишь на следующий день, поэтому взрослым нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша после любого падения или ушиба.

Признаки сотрясения головного мозга у ребёнка 4–5 лет такие же, но малыш уже в состоянии рассказать, что предшествовало его болезненному состоянию и облегчить постановку диагноза.

Первая помощь и диагностика

Сильный удар, падение или ушиб чаще всего становятся причиной серьёзной травмы мягких тканей головного мозга. Если на глазах взрослого произошло такое происшествие, то необходимо вызвать бригаду медиков и оказать малышу необходимую первую медицинскую помощь:

1. Ребёнка без сознания укладывают на правый бок, сгибая противоположные руку и ногу под углом 90 градусов для облегчения дыхания.
2. Если пострадавший в сознании, обеспечивают его покой, кладут на горизонтальную поверхность и расспрашивают о его самочувствии, измеряют давление и пульс.
3. К голове прикладывают лёд или мокрое холодное полотенце.
4. Открытые раны обрабатывают антисептиком.
5. При остановке сердца или дыхания приступают к реанимационным действиям.

До приезда скорой помощи нужно не давать малышу заснуть, воздержаться от активных движений и приёма любых медикаментов.

В медицинском учреждении на основании признаков сотрясения мозга у маленького ребёнка врач назначает лабораторное и аппаратное обследование. Основные методы диагностики при черепно-мозговых травмах собраны в таблице.

Исследование	Для чего применяется
Осмотр у детского невролога и участкового педиатра, общий анализ биоматериалов (крови и мочи), офтальмоскопия	Определение степени тяжести повреждения
Магнитно-резонансная томография	Для диагностики тяжёлых случаев
Рентген черепа	Определяет наличие или отсутствие закрытых переломов
УЗИ головы, электроэнцефалография, пункция	Анализ состояния головного мозга
Нейросонография	Выявление кровоизлияния, отёчности мягких тканей у младенцев
Эхоэнцефалография	Выявление опухолей у детей с 2 лет

Возможные осложнения и лечение

Лечение повреждений мозговых тканей и костей черепа у детей дошкольного возраста происходит в условиях стационара. Для реабилитации назначаются такие лекарственные средства:

1. Противоотёчные (Диакарб или Фуросемид).
2. Седативные (Новопассит, Фенозепам).
3. Препараты с высоким содержанием калия (Панангин).
4. Болеутоляющие (Седалгин).
5. Антигистаминные (Супрастин).
6. Общеукрепляющие (витаминные комплексы).
7. Против тошноты (Церукал).

Маленькие пациенты с 6 лет могут восстанавливать здоровье дома при соблюдении рекомендаций врача. Следить за состоянием пострадавшего, учитывая, какие признаки сотрясения мозга были у ребёнка, нужно как минимум ещё 10–14 дней, поскольку в этот период могут проявиться осложнения:

• головная боль, приступы эпилепсии;
• галлюцинации;
• повышенная утомляемость, капризное поведение, раздражительность;
• тревожность и беспокойный сон;
• метеочувствительность;
• снижение иммунитета.

При любом подозрении на сотрясение мозга у ребёнка, признаки и симптомы которого чётко проявляются, пострадавшего нужно срочно везти в больницу. Самолечение в вопросах черепно-мозговых травм недопустимо. Вовремя поставленный диагноз и подобранное лечение – залог здоровья и нормального развития малыша.