Предвестники родов у первородящих

Ожидая рождения ребенка, беременная женщина беспокоится о том, когда начнутся роды и как они пройдут. Это беспокойство естественно и оправданно, поскольку моральная и физическая готовность к родовой деятельности заметно облегчает ее. Для тех, кто рожает впервые, особенно важно знать, каковы предвестники родов у первородящих. При этом следует понимать: вынашивание первого, второго и последующего детей отличаются.

Признаки, «не сработавшие» при первых родах, могут оказаться актуальными для вторых или третьих.

Как определяется готовность к родам

Сроки вынашивания малыша индивидуальны, нормой считается 38…42 неделя гестации. Если младенец родится на 36…37 неделе, его не будут считать недоношенным. Возможно, неверно была определена дата зачатия или внутриутробное развитие ребенка к этому времени уже завершилось. Вызывать родовую деятельность до конца 42 недели считается нецелесообразным, это делают по медицинским показаниям: поздний токсикоз, опасение за здоровье матери и ребенка.

В период с 37 по 40 неделю у женщин появляются признаки, сигнализирующие о приближении родов. Их называют «предвестники родов», в первородящих на 38 неделе они уже обычно есть. Предвестники условно разделяют на физиологические и психологически-эмоциональные. Первые относятся к переменам в теле будущей роженицы, вторые связаны с гормональными изменениями и влияют на активность женщины, ее реакцию на окружающий мир.

Физиология предродового периода

В конце вынашивания организм женщины претерпевает изменения. Они подготавливают тело к сложному процессу рождения ребенка. В первую очередь это:

• Изменение содержания гормонов в крови. Релаксин подготавливает мышцы и связки к сильному растяжению, пролактин повышает болевой порог (уменьшает чувствительность к боли), готовит женщину к выработке молока. Окситоцин способствует сокращениям матки. Он накапливается в организме на поздних сроках вынашивания. Выброс окситоцина в кровь – сигнал к началу родов, поэтому резкое его повышение считается предвестником родов у первородящих на 38…39 неделе вынашивания. Уменьшается выработка прогестерона и увеличивается эстрогенов;
• В связи с переменами в гормональном фоне и расслаблением мышц матка опускается. При правильном положении малыш оказывается головой вниз, причем головка расположена в малом тазу беременной;
• Выбросы малых пока доз окситоцина в кровь стимулируют «тренировочные схватки», то есть пробные сокращения матки, подготавливающие ее к полноценной работе.

Другие предвестники родов у первородящих (36 неделя беременности и позднее) также связаны с деятельностью гормонов. Это и отхождение слизистой пробки из расслабившейся шейки матки, и учащенные позывы к мочеиспусканию и дефекации, и изменения веса женщины.

Эмоции перед родами

Психологи, исследующие поведение беременных женщин, отмечают изменения в эмоциональном фоне и умственной (физической) активности. Это связано с гормональными изменениями. Организм таким образом «программирует» будущую роженицу на «правильное поведение». Окситоцин формирует привязанность к будущему ребенку, снижает тревогу и успокаивает беременную.

Инстинкты и влияние воспитания (общества) формируют другие психологические предвестники родов у первородящих (37 неделя и позже):

• «Гнездование». Это инстинктивное желание женщины обустроить свой дом, подготовить жилище для малыша. Кроме прочего, под «гнездованием» понимают стремление беременной к уединению или нахождению в кругу близких, отказ от встреч с посторонними людьми и выходов в общественные места;
• Повышенная или пониженная активность. Зависят от характера и самочувствия будущей мамы, ее привычек и образа жизни;
• Изменение предпочтений в еде и распорядке дня. Отсутствие аппетита или постоянный голод, сонливость или бессонница сообщают о скорых изменениях в жизни. Чем сильнее проявляются перемены, тем скорее можно ожидать рождения ребенка.

В отличие от физиологических, психологические предвестники родов у первородящих на 39 неделе наступают не обязательно.

Физические ощущения

Еще одна группа предвестников родов у первородящих (38 неделя беременности), связанная с физиологическими изменениями. Женщины отмечают:

• легкость дыхания – связана с опущением матки перед родами, снижением давления на легкие, желудок и другие органы;
• изменение походки – та же причина, за счет изменения центра тяжести манера движения меняется;
• тянущих болей в пояснице и области матки – причиной считается растяжение мышц и связок, смещение привычного центра тяжести, перераспределении нагрузки на другие отделы позвоночника;
• слизистые выделения из половых путей. К ним относятся усиление секреторных выделений влагалища (бесцветная или беловая вязкая жидкость) и «слизистая пробка». Пробка выполняет роль защиты шейки матки, предохраняя ее от инфицирования. Она выглядит как плотный комок, может быть бесцветной или окрашенной кровянистыми прожилками;
• изменения в активности плода. За 5…12 дней до рождения ребенок «затихает», непосредственно перед началом схваток начинает активно двигаться (не всегда).

Заключение

Подводя итог, предвестники родов у первородящих (39 неделя беременности, 40…42):

• опущение живота, возможно выпячивание пупка;
• уменьшение активности малыша;
• «тренировочные» схватки;
• учащенные позывы в туалет;
• отхождение слизистой пробки;
• снижение или возрастание аппетита, сонливости;
• потеря веса (1…3 кг) из-за потери лишней жидкости;
• изменения эмоционального фона.

Важно: у повторнородящих предвестники родов выражены меньше и начинаются позже, между появлением первых признаков и родами проходит в 2…3 раза меньше времени.

Наличие у беременной всех признаков близящихся родов не обязательно, присутствуют 2…4 стандартных симптома.

Внимательное отношение к своему организму и вовремя полученная информация – залог успешного родового процесса, сохранения здоровья матери и ребенка.