Месячные при беременности на ранних сроках
Наступление беременности изменяет гормональный фон, ежемесячные кровотечения (менструации или регулы) прекращаются. Однако в некоторых случаях месячные при беременности на ранних сроках сохраняются, меняя характер. Как определить, наступило ли зачатие, если в обычные сроки начинается менструация?
Как и когда происходит зачатие
При отсутствии нарушений женского здоровья ежемесячно, на 12…18 день цикла (при длительности цикла 22…48 дней), происходит овуляция. Период в 3…5 суток (два дня до овуляции, день овуляции, два дня после) называется периодом фертильности, то есть способности к зачатию. Если в этот период происходит незащищенный половой акт, с вероятностью 35…70% женщина беременеет.
Внедрение эмбриона, точнее, зародышевого мешка, в стенку матки происходит на 7…9-е сутки с момента оплодотворения.
В зависимости от продолжительности цикла, времени овуляции и момента оплодотворения, время закрепления зародыша может совпасть с моментом начала следующей плановой менструации. Иногда в момент закрепления выделяется небольшое количество крови из слизистой оболочки матки. Женщины принимают эти выделения за менструальное кровотечение и считают, что беременность не состоялась. Поскольку нормальными считаются выделения в пределах 10…250 мм за все время регулов, скудные выделения в малом количестве рассматриваются как временное отклонение от нормы.
Ложная менструация
Для подобных кровотечений характерен отличающийся от нормального цвет (более светлый или темный). Это связано с изменением в менструальной жидкости процентного отношения крови, секрета шейки матки и влагалища, тканей эндометрия. Естественное увеличение слизистых выделений женских органов в сочетании с небольшим количеством крови по количеству может соответствовать норме менструальной жидкости для обычных менструаций.
Другой вариант месячных во время беременности на ранних сроках связан с эндометриозными явлениями матки или ее шейки, а также эрозией шейки матки. В случае расположения железистых клеток эндометрия за пределами матки (на внешнем зеве, в шейке, во влагалище) в период регулов эти клетки отслаиваются и выходят наружу вместе с менструальной жидкостью.
При наступлении беременности внутренняя полость матки не освобождается от разросшегося эндометрия, а расположенные вне ее клетки отслаиваются. Это также формирует подобие нормальных месячных. Небольшое кровотечение может давать эрозия шейки, поскольку при беременности кровоснабжение половых органов усиливается, провоцируя микроскопические кровоизлияния поврежденной части шейки.
Повторные кровотечения при беременности
Причины кровотечений при уже установленной беременности связаны со следующими факторами.
Не полной перестройкой организма «на новый режим». О таком варианте можно говорить только при однократных выделениях на 2…4 неделе вынашивания;
Одновременное созревание двух яйцеклеток. Одна из них оплодотворяется и развивается в эмбрион, вторая – отторгается с частью эндометрия. Явление редкое, кровотечение происходит однократно;
Недостаток эстрогена или повышенной содержание андрогена (мужского гормона). Повторяющееся отклонение говорит о проблемах половой и гормональной сферы, требует вмешательства (коррекции гормонального фона) и может стать причиной выкидыша;
Замерший плод. Прекращение развития эмбриона не обязательно сопровождается его отторжением. Плодное яйцо может оставаться в полости матки, в сроки плановой менструации мажущие выделения темного цвета;
Внематочное прикрепление зародыша. В этом случае слабые кровянистые выделения происходят регулярно, сопровождаются односторонними болями в области маточных труб;
Угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт (выкидыш). Любые кровянистые выделения из половых путей при вынашивании ребенка – повод для немедленного обращения к врачу. Алая кровь, обильное истечение с резкой или тянущей болью – признаки начавшегося выкидыша.
Беременность или проблемы со здоровьем?
Феномен — на ранних сроках беременности идут месячные — считается редко встречающейся разновидностью нормы. Допустимыми кровотечения менструально-подобного типа считают в том случае, если вынашивание происходит нормально, УЗИ не демонстрирует отклонений в развитии плода, состоянии плаценты и матки.
Более характерен симптом месячных болей на ранних сроках беременности. Они случаются при:
- закреплении эмбриона в слизистой оболочке матки;
- внематочной беременности;
- патологиях маточной формы (седловидность, загиб и прочее);
- угрожающем или начавшемся выкидыше;
- чрезмерном мышечном напряжении, стрессе;
- травматических повреждениях (удар или ранение в живот, падение, ушибы в соседних областях);
- инфекционных заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем, обострение их хронических заболеваний;
- отслоении плаценты (на поздних сроках вынашивания).
Любая боль при установленном факте зачатия – причина для беспокойства и медицинского обследования.
Первые сигналы новой жизни
Узнать о свершившимся зачатии можно на раннем сроке беременности. Признаки до задержки месячных:
- положительный тест. Современные технологии позволяют узнать об оплодотворении яйцеклетки через 3…5 суток;
- нагрубание молочных желез, их болезненность и чувствительность;
- изменение пигментации кожи в области сосков, «белой линии» живота, лица;
- эмоциональные перемены – повышенная слезливость или раздражительность;
- смена вкусовых и запаховых предпочтений;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- изменение положения, консистенции и окраски внешней части матки (выясняются при гинекологическом осмотре).
Перечисленные симптомы не имеют 100% достоверности, могут возникать на фоне нестабильной работы гормональной системы, проблемах репродуктивной сферы. Даже повышенная мнительность и убежденность в состоявшемся зачатии может вызвать появление признаков беременности (вплоть до роста живота и отсутствия регулов).
Заключение
Вынашивание новой жизни требует внимательного отношения к здоровью. Плановые визиты к гинекологу (акушеру), поддержание необходимого тонуса мышц и режима питания, отсутствие стрессов и запущенных болезней повышают вероятность благоприятного исхода беременности и рождения здорового ребенка.
